ARTROSCOPIA DE MUÑECA

Una vez el paciente ha sido anestesiado, se introduce el artroscopio en la muñeca a través de una incisión pequeña. El artroscopio está conectado a un monitor de vídeo situado en el quirófano, lo que posibilita que el cirujano vea en el interior de la muñeca.

A continuación inspeccionará todos los tejidos de la muñeca, que incluyen huesos, cartílagos, tendones y ligamentos.

El siguiente paso es la reparación de cualquier tejido cuyo daño se constate. Para ello, el cirujano practicará de dos a cuatro pequeñas incisiones a través de los que introducirá otros instrumentos precisos para la intervención.

Por último, las incisiones son cerradas con sutura y cubiertas con un apósito o vendaje.

Generalmente el paciente puede irse a casa el mismo día tras pasar algunas horas en la sala de recuperación.

Una vez en casa, ha de seguir las siguientes indicaciones:

• Mantener la muñeca elevada por encima del nivel del corazón durante dos o tres días con el objetivo de ayudar a reducir el dolor y el hinchazón. Es conveniente aplicar compresas frías para ayudar a rebajar la inflamación. Realizar los ejercicios indicados por el médico.
• Mantener el vendaje limpio y seco.
• Tomar los analgésicos recetados por el médico, no excediendo las dosis indicadas.
• Llevar puesta la férula el tiempo que estime el cirujano, que suele ser de 1 a 2 semanas.

Si se compara el postoperatorio de una intervención artroscópica con el de una operación abierta, la realización de pequeñas incisiones en la piel permite que:

• El dolor y la rigidez experimentados sean menores.
• La recuperación sea más rápida.
• La actividad normal sea reanudada en pocas semanas, dado que los pequeños cortes suelen curar con rapidez. El tiempo de recuperación  puede variar según el tipo de lesión tratada.

Resulta imprescindible ir realizando ejercicios suaves con los dedos y la mano desde el momento posterior a la intervención y comenzar con un adecuado programa de rehabilitación que permita:

• La mejora del tono muscular y la ganancia progresiva de la fuerza y potencia de los músculos que están implicados en la intervención. La optimización de la recuperación de la movilidad articular de la articulación que haya sido operada.
• La reducción del dolor y/ola inflamación tras la intervención.
• El favorecimiento de una óptima cicatrización y cierre de la herida quirúrgica.

Por lo general, la artroscopia de muñeca es una técnica segura, cuyas complicaciones se caracterizan por ser leves y transitorias. Entre ellas se pueden incluir:

• Dolor en la articulación metacarpofalángica: suele estar causado por una excesiva tracción y normalmente es transitorio.
• Lesión nerviosa: es una complicación que se relaciona bien con la ubicación del portal o bien con la sutura del complejo fibrocartilaginoso triangular. Lo habitual es que afecte a la rama sensitiva dorsal del nervio cubital. El paciente sentirá hormigueos o acortamiento en el zona del dorso de la mano
• Tendinitis del extensor cubital del carpo: se puede relacionar con la ubicación del portal pero también con el nudo de la sutura, tras procederse a una reparación del complejo fibrocartilaginoso triangular
• Lesión tendinosa: su causa puede ser una ubicación inadecuada de los portales
• Infección
• Rigidez de la muñeca